Tarieven
Verzekerde zorg binnen Basis en Specialistische GGZ
Praktijk de Gelder GZ psycholoog is aangesloten bij 1nP. Deze organisatie heeft contracten met alle verzekeraars. Daardoor zijn er geen kosten voor behandeling aan verzekerde zorg in de basis en specialistische GGZ. Wel betaal je het eigen risico van 385 euro.
Om voor vergoeding van je zorgverzekeraar in aanmerking te komen is een verwijsbrief van de huisarts noodzakelijk en er moet sprake zijn van verzekerde zorg.
Vrijwel alle psychologische behandelingen voor volwassenen die ik aanbied, worden vergoed vanuit de basisverzekering van de Zorgverzekeringswet. Je krijgt de behandeling alleen vergoed als je een geldige verwijsbrief van je huisarts hebt. Ook moet er sprake zijn van:
- een psychische stoornis die onder de verzekerde zorg valt (dit wordt bepaald door het Zorginstituut Nederland)
- een toegestane therapie (dit wordt bepaald door Zorgverzekeraars Nederland)
De volgende diagnoses vallen niet onder verzekerde zorg en worden niet vergoed vanuit het basispakket van de verzekeraar:
- een diagnose die (nog) niet duidelijk is
- hoofddiagnose: aanpassingsstoornis; relatieproblemen; seksuele problemen; werk-, studie- en rouw gerelateerde klachten
Contracten met deze zorgverzekeraars in 2025 (verzekerde zorg)
Voor mijn praktijk ben ik in gesprek met verschillende verzekeraars zoals Menzis, Zilveren Kruis, a.s.r. en DSW om contracten af te sluiten voor 2025.
Als je een zorgverzekering hebt afgesloten bij één van deze zorgverzekeraars, dan stuur ik de facturen rechtstreeks naar je zorgverzekeraar. De vergoeding is in natura: de zorgverzekeraar betaalt de factuur direct aan de behandelaar. Je merkt daar dus niets van. Wel kunnen deze nota’s door je zorgverzekeraar met je (verplicht en eventueel vrijwillig) eigen risico worden verrekend, als dat nog open staat.
Tarieven
De maximumtarieven van deze zorgprestaties worden elk jaar vastgelegd door de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa). Het tarief per consult wordt bepaald door het type consult en de duur daarvan. De praktijk rekent de volgende tarieven voor de meest voorkomende consulten:
Consult intake/diagnostiek: 45 minuten € 166,04, 90 minuten € 285,28
Consult behandeling: 45 minuten € 142,29, 60 minuten € 168,94
Onverzekerde zorg
Ook als er geen sprake is van verzekerde zorg, kun je in overleg met mij er toch voor kiezen om in behandeling te gaan. De kosten van deze behandeling zijn dan geheel voor je eigen rekening. Voor deze consulten brengt de praktijk het zogenoemde ‘niet basispakketzorg consult’ in rekening, tegen een tarief van € 138,15 per 60 minuten bestede tijd. Dat is zowel de tijd die ik in gesprek met jou ben én de tijd die nodig is voor de zorgvuldige voorbereiding van de gesprekken en de vereiste verslaglegging. Voor onverzekerde zorg is een verwijzing van de huisarts niet nodig. Bij niet tijdig annuleren breng ik € 85,- in rekening. Annuleren kan tot uiterlijk 24 uur van te voren. Als de praktijk niet telefonisch bereikbaar is, geldt een email, SMS of voicemailbericht, mits méér dan 24 uur van te voren ingesproken/verstuurd, als een tijdige annulering. Geplande afspraken op maandag kunnen uiterlijk op vrijdag afgezegd worden.
Voor het afzeggen of niet nakomen van afspraken gelden de volgende tarieven:
Als je niet verschijnt op je afspraak of minder dan 24 uur van tevoren afzegt, wordt de gereserveerde tijd niet door de zorgverzekeraar vergoed. In dat geval wordt een tegemoetkoming van de kosten in rekening gebracht. Vanaf 1 januari 2025 is dit een bedrag van € 85,-. Als de praktijk niet telefonisch bereikbaar is, geldt een email, SMS of voicemailbericht, mits méér dan 24 uur van tevoren ingesproken/verstuurd, als een tijdige annulering. Geplande afspraken op maandag kunnen uiterlijk op vrijdag afgezegd worden.
In geval van ziekte of een onvoorziene situatie is het ook mogelijk om op het tijdstip van de geplande afspraak de sessie via beeldbellen te laten plaatsvinden.